Q11.9. Perspectiva general del metabolismo integrado
El metabolismo integrado muestra cómo órganos y rutas cooperan. El flujo depende de estado alimentado, ayuno, ejercicio, hormonas y disponibilidad de combustibles.
Objetivos de aprendizaje
- Integrar metabolismo de hígado, músculo, tejido adiposo y cerebro.
- Distinguir estado alimentado y ayuno.
- Explicar ciclos de Cori y glucosa-alanina.
- Relacionar señales hormonales con elección de combustibles.
Mapa del capítulo
Órganos metabólicos
El hígado distribuye combustibles, mantiene glucemia y procesa lactato, alanina, glicerol y ácidos grasos. Músculo consume ATP para trabajo y almacena glucógeno propio. Tejido adiposo almacena y libera triacilglicéridos. Cerebro usa principalmente glucosa, pero en ayuno prolongado puede usar cuerpos cetónicos.
Estado alimentado
Después de comer, insulina aumenta captación de glucosa, síntesis de glucógeno, síntesis de lípidos y síntesis proteica. El hígado convierte exceso de carbohidratos en ácidos grasos y exporta triacilglicéridos. Se favorecen rutas de almacenamiento y crecimiento.
Ayuno y ejercicio
En ayuno temprano, el hígado usa glucogenólisis; luego aumenta gluconeogénesis. El tejido adiposo libera ácidos grasos; el hígado produce cuerpos cetónicos en ayuno prolongado. En ejercicio, músculo ajusta uso de fosfocreatina, glucólisis, oxidación de carbohidratos y ácidos grasos según intensidad y duración.
Ciclos interorgánicos
El ciclo de Cori lleva lactato del músculo o eritrocitos al hígado para convertirlo en glucosa. El ciclo glucosa-alanina transporta nitrógeno y carbono desde músculo a hígado. Estos ciclos cuestan energía hepática, pero permiten sostener tejidos y manejar nitrógeno de forma segura.
Ejemplo trabajado de lectura metabólica
En ayuno prolongado, el aumento de cuerpos cetónicos reduce demanda de glucosa por cerebro y disminuye degradación de proteína muscular para gluconeogénesis.
Errores frecuentes y cómo evitarlos
| Error | Corrección conceptual |
|---|---|
| Estudiar rutas aisladas | La fisiología depende del intercambio entre tejidos. |
| Confundir ayuno corto y prolongado | Cambian combustibles y prioridades. |
| Pensar que insulina solo baja glucosa | Coordina un programa anabólico amplio. |
Autoevaluación
- Compara estado alimentado y ayuno.
- Explica el ciclo de Cori.
- ¿Por qué el cerebro usa cetonas en ayuno prolongado?